鼻竇炎手術(鼻竇內視鏡手術)

施淳文院長主刀 3000+ 例|功能性鼻竇內視鏡手術 FESS
術前鼻竇電腦斷層精準評估・全身麻醉住院手術
可與鼻中隔手術一併處理・健保給付・可保險理賠

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施淳文 院長 每週看診時間

看診地點:榮清耳鼻喉科 · 鴻林診所 · 宏恩醫院 · 中心診所綜合醫院

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施淳文院長 — 耳鼻喉科專科醫師,鼻科手術專家
CT 導引
術前鼻竇電腦斷層
精準定位阻塞範圍
內視鏡
微創經鼻腔手術
外觀不留疤
3,000+
累積鼻科手術例數
全程親自主刀
可理賠
健保住院手術
多數實支實付適用

什麼是鼻竇炎?

鼻竇是位於臉部骨頭內、與鼻腔相通的四對含氣空腔(上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇),可以調節吸入氣體的溫度與濕度,並具有鼻腔共鳴的功能。鼻竇黏膜每天會分泌約一公升的鼻水進行自我清潔,並經由細小的「自然開口」引流到鼻腔。

當這些自然開口因感染、黏膜腫脹、結構異常或鼻息肉增生而堵塞,鼻水就「出不去了」,分泌物滯留、細菌孳生,久而久之就形成「鼻竇炎」(Sinusitis)。治療的核心,就是把堵住的房門重新打通、恢復鼻竇引流

依病程長短,鼻竇炎可分為:

急性鼻竇炎(症狀 < 4 週)— 多在感冒後續發細菌感染
亞急性鼻竇炎(4–12 週)
慢性鼻竇炎(症狀 > 12 週)— 常反覆發作、可能合併鼻息肉,較難自行痊癒

鼻竇炎的常見症狀

如果您有以下症狀,且持續超過 10 天未改善,或一度好轉又再惡化,可能是鼻竇炎:

需提高警覺:若出現單側反覆血性鼻涕、視力改變、眼睛紅腫凸出、劇烈頭痛合併高燒,應儘速就醫,由耳鼻喉科醫師以鼻內視鏡及影像進一步評估,排除腫瘤或併發症可能。

鼻竇炎的原因:為什麼會反覆發作?

鼻竇炎之所以容易反覆,關鍵在於鼻竇開口引流不良。常見的促成因素包括:

這也是為什麼單純吃藥常常治標不治本:若有鼻中隔彎曲、鼻息肉等結構性阻塞,藥物消炎後鼻竇仍然引流不良,過一陣子又再度發作。從根本改善引流,才能打破反覆發炎的循環。

鼻竇炎會自己好嗎?多久會好?

急性鼻竇炎部分輕症會隨黏膜消腫在 2–4 週內改善;但若黃綠膿鼻涕、臉部脹痛持續超過 10 天,多代表合併細菌感染,需要口服抗生素治療。慢性鼻竇炎(症狀超過 12 週)通常不會自己好,需要規律的藥物治療,藥物無效或反覆發作時,才考慮手術。

鼻竇炎的藥物治療

大多數鼻竇炎可先以藥物治療,施淳文院長會依病程與嚴重度安排:

口服抗生素 針對細菌性急性鼻竇炎,需依醫囑完成足夠療程,避免抗藥性
鼻用類固醇噴劑 降低鼻腔與鼻竇黏膜發炎腫脹,改善引流,慢性鼻竇炎長期保養主力
鼻腔沖洗 生理食鹽水沖洗,清除分泌物與過敏原,輔助消炎
合併過敏控制 抗組織胺等控制過敏性鼻炎,減少鼻竇炎誘發因子

什麼時候需要手術?

當出現以下情形,建議考慮功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)

1. 慢性鼻竇炎經足夠療程藥物治療仍反覆發作
2. 鼻竇電腦斷層顯示明顯鼻竇阻塞或結構問題
3. 合併鼻息肉阻塞鼻腔、影響嗅覺與呼吸
4. 黴菌性鼻竇炎或反覆細菌感染
5. 鼻竇炎已引發併發症之虞

鼻竇內視鏡手術(FESS)怎麼做?

功能性鼻竇內視鏡手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)是目前治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的標準術式。施淳文院長以鼻內視鏡經鼻腔操作,在直視下打通阻塞的鼻竇開口、清除發炎病變黏膜與鼻息肉,恢復鼻竇正常引流與通氣:

術前鼻竇電腦斷層 門診先安排鼻竇 CT,精準掌握各鼻竇阻塞範圍與解剖構造,提高安全與完整度
內視鏡直視操作 高解析鼻內視鏡放大視野,精準清除病灶、保留正常黏膜
外觀不留疤 傷口完全在鼻腔內部,臉部與外觀不會留下任何疤痕
全身麻醉住院手術 睡眠中完成,安全舒適,通常住院 1–2 天

可與鼻中隔手術一併處理

臨床上,慢性鼻竇炎患者相當高比例同時合併鼻中隔彎曲下鼻甲肥厚。鼻中隔偏移會阻礙鼻竇引流,是鼻竇炎反覆發作的重要結構原因。施淳文院長會依鼻竇電腦斷層與鼻腔狀況評估,鼻竇內視鏡手術可與鼻中隔矯正手術同次進行(皆屬鼻腔手術),一次麻醉、一次住院同時解決「結構阻塞」與「鼻竇發炎」,從根本改善;也可視情況分開處理。

鼻中隔彎曲示意圖 — 結構阻塞影響鼻竇引流、導致鼻竇炎反覆發作
鼻中隔彎曲會阻礙鼻竇引流,常與鼻竇炎並存

延伸閱讀:鼻中隔彎曲矯正手術 | 鼻腔手術自費耗材(止血粉・防沾黏・修復凝膠)

術後免拔棉條,舒適恢復

傳統鼻部手術後常需在鼻腔填塞棉條止血,拔棉條是病人最不舒服的環節。施淳文院長搭配 STARSIL 星鏈可吸收止血粉等可吸收止血材料,於術後數日內自然分解吸收,大幅減少傳統棉條填塞的痛苦,提升術後舒適度。可吸收止血粉、防沾黏凝膠等為自費醫材,由醫師依鼻腔狀況選用。

STARSIL星鏈可吸收止血粉 — 鼻竇手術免拔棉條、舒適恢復

手術流程

手術醫院

施淳文院長於以下醫院進行鼻竇內視鏡手術,設備完善、麻醉與護理團隊經驗豐富:

宏恩醫院 台北市大安區仁愛路四段61號
02-2371-3161
中心診所綜合醫院 台北市大安區忠孝東路四段77號
02-2751-0221

門診諮詢與術前鼻竇電腦斷層請至榮清耳鼻喉科診所(士林區文林路483號),經施淳文院長評估後,安排至上述醫院進行住院手術。

術後注意事項

術後照護重點(施淳文院長叮嚀):

1. 術後鼻腔會有少量血絲分泌物,屬正常現象
2. 術後一週內冰敷:每 30 分鐘冰敷一次、一次約 15 分鐘為佳,有助消腫止血
3. 忌熱、忌刺激性食物,避免劇烈運動、彎腰低頭、用力擤鼻涕約 2 週
4. 鼻腔內纖毛功能約需 4–6 週恢復,期間分泌物較多屬正常
5. 術後約一週、經醫師評估許可後,可開始自我鼻腔沖洗,保持鼻竇清潔與引流
6. 依約回診接受內視鏡清理,是維持手術效果的關鍵
7. 慢性鼻竇炎合併鼻息肉者,術後持續以鼻用類固醇與過敏控制保養

施淳文院長的話

「鼻竇炎是有診斷標準與依據的,需要醫師詳細進行理學檢查,再從影像(鼻竇電腦斷層)上判定,而不是單憑症狀就決定開刀。慢性鼻竇炎難以單靠抗生素根治,但也不是每個人都需要手術——找出反覆發炎的真正原因,對症處理,才是根本之道。」

— 施淳文 院長

手術費用與健保

功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)屬於健保給付項目。符合適應症(慢性鼻竇炎、鼻息肉且藥物治療效果不佳)者可使用健保施行手術,患者僅需負擔部分負擔費用。若選用導航系統、可吸收止血粉、防沾黏凝膠等自費醫材則另計。本院醫療頁面不公開自費價格,詳細費用由施淳文院長於門診診間說明。屬住院手術,多數商業保險(實支實付、住院日額、手術險)可申請理賠。

為什麼選擇榮清耳鼻喉科?

服務地區

榮清耳鼻喉科位於台北市士林區,鄰近捷運士林站,歡迎以下地區民眾前來就診:

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主刀醫師介紹

施淳文 院長

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🏆 手術經驗

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🔬 手術方式

鼻竇內視鏡手術 FESS + 術前鼻竇電腦斷層評估

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宏恩醫院 / 中心診所綜合醫院
(住院手術・保險實支實付)

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台北市士林區文林路483號一樓(捷運士林站可達)

常見問題

鼻竇炎會自己好嗎?多久會好?
急性鼻竇炎部分輕症會在 2-4 週內隨黏膜消腫改善;但若黃綠膿鼻涕、臉部脹痛持續超過 10 天未改善,或一度好轉又惡化,常代表合併細菌感染,需口服抗生素。症狀持續超過 12 週即為慢性鼻竇炎,通常不會自己好,需要規律藥物治療,藥物無效時才考慮手術。建議至榮清耳鼻喉科由施淳文院長以鼻內視鏡評估。
鼻竇炎一定要開刀嗎?什麼情況需要手術?
不一定。大部分鼻竇炎可先以藥物(口服抗生素、鼻用類固醇噴劑、鼻腔沖洗)治療。當慢性鼻竇炎經足夠療程藥物治療仍反覆發作、合併鼻息肉阻塞、黴菌性鼻竇炎,或鼻竇電腦斷層顯示明顯阻塞與結構問題時,才建議接受功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)。施淳文院長會依鼻竇電腦斷層與症狀嚴重度評估。
鼻竇炎手術會痛嗎?恢復期多久?
鼻竇內視鏡手術在全身麻醉下進行,過程不會疼痛。術後鼻腔會有腫脹與少量血絲分泌物,施淳文院長以可吸收止血材料減少傳統棉條填塞的不適。多數患者住院 1-2 天,術後約 1 週可恢復上班,2 週後恢復運動。鼻竇黏膜完全癒合需數週,期間需配合鼻腔沖洗與回診內視鏡清理。
鼻竇炎手術費用?健保有給付嗎?
功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)屬於健保給付項目,符合適應症者可使用健保,僅負擔部分負擔費用。若選用導航系統、可吸收止血粉、防沾黏凝膠等自費醫材則另計。詳細費用由施淳文院長於門診診間說明。
鼻竇炎手術需要住院嗎?在哪裡開刀?
施淳文院長採全身麻醉住院手術,於宏恩醫院(台北市大安區仁愛路四段61號)或中心診所綜合醫院(台北市大安區忠孝東路四段77號)進行,通常住院 1-2 天。術前會先在榮清耳鼻喉科門診(士林區文林路483號)安排鼻竇電腦斷層評估後再排定手術。
鼻竇炎手術有後遺症嗎?會復發嗎?
功能性鼻竇內視鏡手術是成熟安全的手術,絕大多數併發症輕微(如術後少量出血、暫時性結痂)。嚴重併發症發生率低於 1%,可透過術前鼻竇電腦斷層評估與內視鏡精準操作降低風險。慢性鼻竇炎合併鼻息肉者術後仍可能復發,需持續以鼻用類固醇與鼻腔沖洗保養、控制過敏並定期回診,以維持長期效果。
鼻竇炎手術可以和鼻中隔手術一起做嗎?
可以。鼻竇炎患者常合併鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚,鼻中隔偏移會阻礙鼻竇引流、讓鼻竇炎反覆發作。鼻竇內視鏡手術可與鼻中隔矯正手術同次進行(皆屬鼻腔手術),一次麻醉、一次住院同時解決結構阻塞與鼻竇發炎;也可視情況分開處理。是否一併進行由施淳文院長依鼻竇電腦斷層與鼻腔狀況評估建議。
鼻竇炎手術商業保險可以理賠嗎?要請假幾天?
鼻竇內視鏡手術屬於住院手術(通常 1-2 天),多數商業保險(實支實付醫療險、住院日額、手術險)皆可申請理賠,金額依保單條款而定,建議術前先向保險公司確認。請假建議約 1 週,第一週主要處理鼻腔分泌物與回診清理,第二週多可回到辦公室工作。
鼻竇炎看哪科?和鼻過敏、感冒怎麼分?
鼻竇炎建議看耳鼻喉科,由醫師以鼻內視鏡檢查。鼻竇炎典型為黃綠膿鼻涕、臉頰或額頭脹痛壓痛、鼻涕倒流、嗅覺減退,症狀常持續超過 10 天;一般感冒多為清澈鼻水且 7-10 天改善;鼻過敏則以鼻癢、打噴嚏、清澈鼻水與雙側交替鼻塞為主。三者可能並存且互相影響,建議由施淳文院長鑑別診斷。

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