精準定位阻塞範圍
外觀不留疤
全程親自主刀
多數實支實付適用
什麼是鼻竇炎?
鼻竇是位於臉部骨頭內、與鼻腔相通的四對含氣空腔(上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇),可以調節吸入氣體的溫度與濕度,並具有鼻腔共鳴的功能。鼻竇黏膜每天會分泌約一公升的鼻水進行自我清潔,並經由細小的「自然開口」引流到鼻腔。
當這些自然開口因感染、黏膜腫脹、結構異常或鼻息肉增生而堵塞,鼻水就「出不去了」,分泌物滯留、細菌孳生,久而久之就形成「鼻竇炎」(Sinusitis)。治療的核心,就是把堵住的房門重新打通、恢復鼻竇引流。
依病程長短,鼻竇炎可分為:
急性鼻竇炎(症狀 < 4 週)— 多在感冒後續發細菌感染
亞急性鼻竇炎(4–12 週)
慢性鼻竇炎(症狀 > 12 週)— 常反覆發作、可能合併鼻息肉,較難自行痊癒
鼻竇炎的常見症狀
如果您有以下症狀,且持續超過 10 天未改善,或一度好轉又再惡化,可能是鼻竇炎:
- 黃綠色濃稠鼻涕 — 與感冒清澈鼻水不同,常帶有顏色與異味
- 鼻塞 — 單側或雙側,影響呼吸與睡眠
- 臉頰、額頭、眼周脹痛或壓痛 — 低頭時加重
- 鼻涕倒流 — 喉嚨卡卡、慢性清喉嚨、夜間咳嗽
- 嗅覺減退或喪失 — 聞不到味道,合併鼻息肉時更明顯
- 頭痛、頭悶脹 — 鼻竇壓力變化所致
- 口臭、疲倦 — 慢性感染常見伴隨症狀
需提高警覺:若出現單側反覆血性鼻涕、視力改變、眼睛紅腫凸出、劇烈頭痛合併高燒,應儘速就醫,由耳鼻喉科醫師以鼻內視鏡及影像進一步評估,排除腫瘤或併發症可能。
鼻竇炎的原因:為什麼會反覆發作?
鼻竇炎之所以容易反覆,關鍵在於鼻竇開口引流不良。常見的促成因素包括:
- 感冒、上呼吸道感染 — 急性鼻竇炎最常見的起點
- 鼻中隔彎曲、下鼻甲肥厚 — 結構性阻塞,讓鼻竇難以引流,是慢性反覆的重要原因
- 過敏性鼻炎 — 長期黏膜腫脹發炎,誘發並加重鼻竇炎
- 鼻息肉 — 阻塞鼻竇開口,形成惡性循環
- 黴菌性鼻竇炎 — 多單側發作,藥物效果有限,常需手術清除
- 牙源性(植牙、牙根感染) — 上頜竇與上排牙齒相鄰,牙齒問題可波及鼻竇
這也是為什麼單純吃藥常常治標不治本:若有鼻中隔彎曲、鼻息肉等結構性阻塞,藥物消炎後鼻竇仍然引流不良,過一陣子又再度發作。從根本改善引流,才能打破反覆發炎的循環。
鼻竇炎會自己好嗎?多久會好?
急性鼻竇炎部分輕症會隨黏膜消腫在 2–4 週內改善;但若黃綠膿鼻涕、臉部脹痛持續超過 10 天,多代表合併細菌感染,需要口服抗生素治療。慢性鼻竇炎(症狀超過 12 週)通常不會自己好,需要規律的藥物治療,藥物無效或反覆發作時,才考慮手術。
鼻竇炎的藥物治療
大多數鼻竇炎可先以藥物治療,施淳文院長會依病程與嚴重度安排:
什麼時候需要手術?
當出現以下情形,建議考慮功能性鼻竇內視鏡手術(FESS):
1. 慢性鼻竇炎經足夠療程藥物治療仍反覆發作
2. 鼻竇電腦斷層顯示明顯鼻竇阻塞或結構問題
3. 合併鼻息肉阻塞鼻腔、影響嗅覺與呼吸
4. 黴菌性鼻竇炎或反覆細菌感染
5. 鼻竇炎已引發併發症之虞
鼻竇內視鏡手術(FESS)怎麼做?
功能性鼻竇內視鏡手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)是目前治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的標準術式。施淳文院長以鼻內視鏡經鼻腔操作,在直視下打通阻塞的鼻竇開口、清除發炎病變黏膜與鼻息肉,恢復鼻竇正常引流與通氣:
可與鼻中隔手術一併處理
臨床上,慢性鼻竇炎患者相當高比例同時合併鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚。鼻中隔偏移會阻礙鼻竇引流,是鼻竇炎反覆發作的重要結構原因。施淳文院長會依鼻竇電腦斷層與鼻腔狀況評估,鼻竇內視鏡手術可與鼻中隔矯正手術同次進行(皆屬鼻腔手術),一次麻醉、一次住院同時解決「結構阻塞」與「鼻竇發炎」,從根本改善;也可視情況分開處理。
延伸閱讀:鼻中隔彎曲矯正手術 | 鼻腔手術自費耗材(止血粉・防沾黏・修復凝膠)
術後免拔棉條,舒適恢復
傳統鼻部手術後常需在鼻腔填塞棉條止血,拔棉條是病人最不舒服的環節。施淳文院長搭配 STARSIL 星鏈可吸收止血粉等可吸收止血材料,於術後數日內自然分解吸收,大幅減少傳統棉條填塞的痛苦,提升術後舒適度。可吸收止血粉、防沾黏凝膠等為自費醫材,由醫師依鼻腔狀況選用。
手術流程
- 門診評估 — 施淳文院長以鼻內視鏡檢查鼻腔與鼻竇開口
- 鼻竇電腦斷層 — 安排鼻竇 CT,精準評估阻塞範圍與解剖構造
- 術前準備 — 安排血液檢查、心電圖等術前檢驗
- 手術進行 — 全身麻醉下以內視鏡經鼻腔施行 FESS
- 住院觀察 — 通常住院 1–2 天
- 回診追蹤 — 術後鼻腔沖洗與內視鏡清理,定期回診維持效果
手術醫院
施淳文院長於以下醫院進行鼻竇內視鏡手術,設備完善、麻醉與護理團隊經驗豐富:
02-2371-3161
02-2751-0221
門診諮詢與術前鼻竇電腦斷層請至榮清耳鼻喉科診所(士林區文林路483號),經施淳文院長評估後,安排至上述醫院進行住院手術。
術後注意事項
術後照護重點(施淳文院長叮嚀):
1. 術後鼻腔會有少量血絲分泌物,屬正常現象
2. 術後一週內冰敷:每 30 分鐘冰敷一次、一次約 15 分鐘為佳,有助消腫止血
3. 忌熱、忌刺激性食物,避免劇烈運動、彎腰低頭、用力擤鼻涕約 2 週
4. 鼻腔內纖毛功能約需 4–6 週恢復,期間分泌物較多屬正常
5. 術後約一週、經醫師評估許可後,可開始自我鼻腔沖洗,保持鼻竇清潔與引流
6. 依約回診接受內視鏡清理,是維持手術效果的關鍵
7. 慢性鼻竇炎合併鼻息肉者,術後持續以鼻用類固醇與過敏控制保養
施淳文院長的話
「鼻竇炎是有診斷標準與依據的,需要醫師詳細進行理學檢查,再從影像(鼻竇電腦斷層)上判定,而不是單憑症狀就決定開刀。慢性鼻竇炎難以單靠抗生素根治,但也不是每個人都需要手術——找出反覆發炎的真正原因,對症處理,才是根本之道。」
— 施淳文 院長
手術費用與健保
功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)屬於健保給付項目。符合適應症(慢性鼻竇炎、鼻息肉且藥物治療效果不佳)者可使用健保施行手術,患者僅需負擔部分負擔費用。若選用導航系統、可吸收止血粉、防沾黏凝膠等自費醫材則另計。本院醫療頁面不公開自費價格,詳細費用由施淳文院長於門診診間說明。屬住院手術,多數商業保險(實支實付、住院日額、手術險)可申請理賠。
為什麼選擇榮清耳鼻喉科?
- 施淳文院長親自主刀 — 3000+ 例鼻科手術經驗,技術純熟
- 術前鼻竇電腦斷層評估 — 精準掌握阻塞範圍,手術更完整安全
- 鼻竇+鼻中隔一次解決 — 同次處理結構阻塞與鼻竇發炎,從根本改善
- 免拔棉條舒適恢復 — 搭配可吸收止血材料,減少術後痛苦
- 術後完善追蹤 — 內視鏡清理與長期保養,降低復發
- 交通便利 — 台北市士林區文林路483號,鄰近捷運士林站
服務地區
榮清耳鼻喉科位於台北市士林區,鄰近捷運士林站,歡迎以下地區民眾前來就診:
台北市
新北市
施淳文 院長
耳鼻喉科專科醫師|鼻科手術專家|榮清耳鼻喉科院長
3000+ 例鼻科手術主刀經驗
鼻竇內視鏡手術 FESS + 術前鼻竇電腦斷層評估
宏恩醫院 / 中心診所綜合醫院
(住院手術・保險實支實付)
榮清耳鼻喉科・鴻林診所
宏恩醫院・中心診所綜合醫院
施淳文 醫師 每週看診時間
⚠ 榮清早診請於 11:30 前掛號及報到,逾時改至二診
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台北市士林區文林路483號一樓(捷運士林站可達)